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住所2（丁目・番地） (必須)	例）1-1
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生年月日 (必須)	年月日（半角数字）

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・カードの名義人	※「HANAKO YAMADA」のように、カードの表示どおり半角英字でご入力ください。
・クレジット番号	※数字のみで続けて入力してください。
・カードの有効期限	月年 ※カードの表記通りご記入ください。カードの有効期限は通常「月/年(西暦2桁)」で、カードに刻印されています。例）カードの表記03/29→03月/29年
・セキュリティコード	※カード券面に記載された数字末尾3桁ないし4桁を入力ください。例)123

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